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更新日:2016年7月1日

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小児医療費助成(1歳から小学校6年生までのお子さん)

横須賀市は、平成27年10月から、1歳から小学校6年生までのお子さんの入院・通院などのための医療費を助成しています。

横須賀市の小児医療証をお持ちでないお子さんは、まず、医療証の交付申請を行ってください。審査に際し、所得制限があります。

助成対象となるお子さん

  • 横須賀市内に住所があること
  • 市国民健康保険や社会保険などの公的医療保険(以下このページでは、健康保険と記載します)に加入していること
  • 保護者の所得が所得制限の限度額未満であること(詳しくは“保護者の所得制限について”をご覧ください)

対象にならないとき:生活保護を受けているとき、児童福祉法に基づく措置により医療を受けているとき、福祉医療証や障害者医療費受給者証を持っているとき

申請方法

すでに、横須賀市の小児医療証をお持ちのお子さんは、改めて申請する必要はありません。

  • 毎年、誕生月の月末に、市役所で所得確認などの審査を行い、助成対象となったお子さんには「小児医療証」を送付します。
    助成対象とならないお子さんには、その旨を郵送でお知らせします。

前年度、助成対象とならなかったお子さんは、誕生月の月末に、市役所で所得確認などの審査を行い、結果を郵送でお知らせします。

  • 改めて、必要書類を提出していただく場合があります。

市外から引っ越してきたお子さんは、下記の申請窓口にある「医療証交付申請書」に記入のうえ、申請窓口に提出してください。

<申請窓口>

こども青少年給付課(はぐくみかん1階)・行政センター・窓口サービス課(市役所本館1階)
こども青少年給付課あてに郵送でも申請できます。

  • 〒238-8550「こども青少年給付課あて」(住所は省略できます)

<申請するときの持ち物>

  1. お子さんの保険証
  2. 所得証明書・源泉徴収票・確定申告書など、両親や保護者の所得が確認できるもの(コピー可。お子さんの誕生月により必要な所得年度が違います。詳しくはお問い合わせください)
  3. お子さんと申請者(両親など)の個人番号(マイナンバー)関係書類

所得制限があるため、両親や保護者の所得確認が必要です。申請受け付け後に、所得確認ができないときは、別途『所得証明書提出依頼文書』を郵送します。

助成内容

  • 入院・通院などの医療費の医療機関での支払い(健康保険の一部負担金)がなくなります。
  • 医師の指示で治療用装具や治療用メガネを購入したときは、払い戻しの手続きをすることにより、健康保険の一部負担金を助成します。(治療用メガネの助成には年齢制限があり、9歳未満のお子さんが対象です)
  • ただし、入院時の食事代や健康保険適用外のもの(予防接種・薬の容器代・差額ベット゛代・文書料・初診料などの選定療養費・一般の視力矯正用のメガネなど)は助成できません。

<医療証の有効期間>

すでに、横須賀市の乳児医療証または小児医療証をお持ちのお子さん
⇒誕生月の翌月1日から翌年の誕生月の月末まで(ただし、1日生まれのお子さんは、誕生日から翌年の誕生日の前日まで)

1歳以降に本市に引っ越したお子さん
⇒転入した日から翌年の誕生月の月末まで(ただし、1日生まれのお子さんは、誕生日から翌年の誕生日の前日まで)

  • 例:平成27年6月5日生まれのお子さん⇒転入した日~翌年6月30日までが有効期間
  • 例:平成27年6月1日生まれのお子さん⇒転入した日~翌年5月31日までが有効期間

小学校6年生の有効期間は、学年末(3月31日)までとなります。

医療証の使い方

県内の保険医療機関を受診したときに、医療証と健康保険証を受付に提出してください。入院・通院などの医療費の医療機関での支払い(健康保険の一部負担金)がなくなります。

以下のときは、いったん支払いをして頂き、後日、支払った医療費(健康保険の一部負担金)の払い戻し手続きをしてください。

  • 医療証を忘れて受診したとき
  • 医療証が届く前に受診したとき
  • 医療証が使えない保険医療機関で受診したとき
  • 県外の保険医療機関で受診したとき
  • 医師の指示で治療用装具や治療用メガネを購入したとき(治療用メガネの助成には年齢制限があり、9歳未満のお子さんが対象です)

払い戻しの手続き

払い戻しの対象は、通院・薬剤のときは過去5年以内、入院のときは過去2年以内にお支払いになった医療費です。

平成15年4月2日から平成19年4月1日までに生まれたお子さんは、通院・薬剤の払い戻しについて、一部対象とならない期間があります。

<払い戻しの手続きをするときの持ち物>

  • 医療証
  • お子さんの健康保険証
  • 振込先口座がわかるもの(父や母など保護者名義の口座)
  • 領収書(医療機関発行、お子さんの名前と保険診療点数が入っているもの)
  • 印鑑(シャチハタ不可)
  • 医師の指示書(医師の指示による治療用装具や治療用メガネの購入、訪問看護のとき)

<申請窓口>

こども青少年給付課(はぐくみかん1階)・行政センター

保護者の所得制限について

対象となるお子さんの保護者のうち、所得の高い方の所得額で審査します。
その方の所得額(給与所得のみの人は給与所得控除後の額)から、医療費控除・老年者控除・障害者控除・寡婦控除等の控除額を差し引いた額が、下記の限度額未満であれば医療証が交付できます。

扶養人数

所得制限の限度額

0人

540万円

1人

578万円

2人

616万円

3人

654万円

4人

692万円

5人以上1人増すごとに

38万円加算

 

 

 

 

 

 

 

 

 

上表の限度額には、「社会・生命保険料控除、一律8万円」が含まれています。

寡婦控除等のみなし適用について

平成28年7月から、寡婦(夫)控除等のみなし適用を始めます。婚姻歴のないひとり親の方も、税法上の「寡婦(夫)控除等」が適用されるものとみなします。これにより、従来の基準では所得制限を受ける世帯でも、医療証の交付または医療費助成を受けられるようになることがあります。該当すると思われる方は、こども青少年給付課までお申し出ください。

詳細は、「寡婦(夫)控除等のみなし適用」をご覧ください。

こんな時は忘れず届け出を

  1. 医療証を紛失または破損してしまった。
  2. 住所、氏名、保険証などが変わった。
  3. 生活保護を受けるとき、福祉医療証や障害者医療費受給者証が発行されたとき、市外へ転出したとき、死亡したとき、有効期限がきれたときなどは医療証をお返し下さい。

お問い合わせ

こども育成部こども青少年給付課 担当:医療係

横須賀市小川町16番地はぐくみかん1階 <郵便物:「〒238-8550 こども青少年給付課」で届きます>

電話番号:046-822-9729

ファクス:046-821-0424

はぐくみかん1階です。

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