Author: (株)ぎょうせい
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第4号様式(第10条)
実績報告書

令和　　年　　月　　日
　　横須賀市長殿

申請者

住所
氏名　　　　　　　　　　印

補助事業等の名称 | 横須賀市公共交通感染拡大防止支援事業
交付決定額 |
精算額 |
補助事業等完了年月日 | 令和　　年　　月　　日
精算に係る収支明細 | 別紙「事業報告書」のとおり

添付書類

□事業報告書
□感染症拡大の防止対策を行ったことが確認できる図書

(事務処理欄)
　備考　氏名を署名した場合は、押印を省略することができます。
(B5)