第2号様式(第2条関係)
小動物死体処分依頼書
　　年　　月　　日　　
　　(あて先)横須賀市長
住所　　　　　　　　　　　　　　　
ふりがな　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　	
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	
電話　　　　　　　　　　　　　　　	
廃棄物の種類	　	
収集日	　	
請求先	　	
(事務処理欄)