第20号様式(第11条関係)
許可取消書
横須賀市指令　　第　　　　　号
年　　月　　日
　　住所
　　氏名　　　　　　　　様
横須賀市長　　　　　　　　　　印
　　　　　　年　　月　　日付け　　　　　　第　　号で許可した　　　　　　　については、　　　　の規定に基づき次のとおり許可を取り消す。	
廃棄物の種類	　	
業務の種類	　	
取消事項	　	
取消理由