第23号様式(第13条第1項関係)
浄化槽使用開始報告書
年　　月　　日
　　(あて先)横須賀市長
住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　	
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	　	
電話　　　　　　　　　　　　　　	
浄化槽の規模	　	
設置場所	　	
設置の届出の年月日	　	
使用開始年月日	　	
技術管理者の氏名	　	
　	処理対象人員501人以上の浄化槽の場合に限る。