第24号様式(第13条第2項関係)
浄化槽管理者変更報告書
年　　月　　日
　　(あて先)横須賀市長
住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　	
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	　	
電話　　　　　　　　　　　　	
設置場所	　	
変更前の浄化槽管理者の氏名又は名称	　	
変更年月日	　	
(事務処理欄)