第24号様式の2(第23条第2項関係)
事業系一般廃棄物排出票
事業者	名称	　	
	所在地	　	
	代表者氏名	　	
	電話番号	　	
事業内容	　	
廃棄物の種類	　	
従業者数
(事業主を含む。)	　	
1日当たりの平均排出量	　	
(事務処理欄)