第1号様式(第1条関係)
道路占用許可標札
許可年月日	　	
許可指令番号	　	
占用の目的	　	
占用の期間	　	
占用の場所	　	
占用の面積	　	
占用者の住所及び氏名	　	
横須賀市長　　　　　　　　印