第7号様式(第6条関係)
占用料(土石採取料)減免申請書	(事務処理欄)	
年　　月　　日　　

(あて先)横須賀市長

住所　　　　　　　　　　　
申請者　氏名　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　	
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	　	
占用(採取)場所	　	
占用(採取)目的	　	
占用面積(採取量)	　	
占用(採取)期間	　	
減免理由	　	
備考