第4号様式副本(第10条関係)
宅地造成に関する工事の変更許可通知書

第　　　号　
年　月　日　

　　　　　　　　　様

横須賀市長　　　　　　　印　

　この申請書及び添付図面に記載の宅地造成に関する工事の変更については、下記の条件を附して許可しましたので、通知します。

許可条件	
1　許可年月日及び許可番号	　

２　変更に係る事項	変更内容	変更前	変更後	
	　

	　	　	
3　変更の理由