第9号様式(第15条関係)
宅地造成等規制法による許可済	
許可年月日及び許可番号	　	
造成主の住所及び氏名	　	
工事施行者の住所及び氏名	　	
工事予定期間	　	
　備考　縦60センチメートル以上、横60センチメートル以上とする。