第3号様式の2(第3面)

年度	　	　	　	年度	下水道事業
受益者負担金	領収済通知書	
下水道事業
受益者負担金	収入票			　	
様			様	
区番	通知書番号	納付額　　　　　　円			帳票	科目	年度	年分	区番	通知書番号	C／D	期別	納付額　　　　　円	
納期限	報奨金　　　　　　円			納期限	　	報奨金　　　　　円	
領収日付印	　			領収日付印		　	
							
	日計	口数	　				備考	
		金額	円					
	
横須賀市上下水道局					
(公金取扱機関保管)			(公金取扱機関→横須賀市上下水道事業管理者)