第12号様式(第20条関係)
　　　　　年　　　月　　　　　　　　組　担任	符号	病気 ×　　その他 ／
遅刻 　　早退 ＼	出席停止・忌引等の日数	出席しなければならない日数	　欠席日数	出席日数	
番号	園児氏名	日	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			病気	その他		
		曜	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　						
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
前月末在籍園児数	本月中における異動	本月末在籍園児数	記事欄	　		　	授業日数	
	入園	退園	差引							
男	名	名	名	名	増
減	名					日	
女	名	名	名	名	増
減	名						
計	名	名	名	名	増
減	名