第12号様式（第11条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

  　　　　　　　　　　　　　　改善命令書

　　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　氏名

                                    　　　　
　　　高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律第21条の規定
により、次のとおり改善を命じます。
　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　横須賀市長　　　　　　　　印

　　認定番号
　　認定年月日
建築物の位置
　　改善する内容

　　改善を命ずる理由

　　期限