第13号様式（第12条関係）

認定取消通知書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

住所
氏名　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　横須賀市長　　　　　　　　印

　高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律第22条の規定に基づき、特定建築物の建築等及び維持保全の計画の認定（変更の認定）を取り消したので通知します。	
認定年月日及び認定番号		
建築物の位置		
取消理由		
その他