第15号様式甲（第39条第１項関係）

工事出来形部分検査完了通知書
（第　回）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　契約第　　　　　号

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日
　　　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　横須賀市長　　　　　　　　印

　　　　　　年　月　日付け契約を締結した次の工事について、工事出来形部分検査を完了したので通知します。

　　工　事　名

　　工事場所

　　請負代金額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

円

　　出来形部分
　　金　　　額

工　　　期

　　　　　　　　自　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　至　　　　　年　　月　　日

年　　月　　日

　　出来形部分
　　検査年月日

　　備　　　考