第３号様式（第５条第３項関係）

　　　　　　　　　　　　　特許等出願届　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　

　　　（あて先）横須賀市上下水道事業管理者

発明者

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所　属　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　

　　　上下水道局企業職員の職務発明に関する規程第５条第２項の規定によ
り特許の出願を行いましたので、同条第３項の規定により、特許出願書
類の写しを添えて届け出ます。

　　 発明の名称

　　 出願年月日

　　 出願番号

　　 出願者名

　　 出願理由

　　 添付書類