第４号様式（第10条関係）

　　　　　　　　　　　　　　譲　 　渡　 　書　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　

　　　（あて先）横須賀市上下水道事業管理者

発明者

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所　属　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　

　　　上下水道局企業職員の職務発明に関する規程第10条の規定により、次

の発明に係る　　　　　　　　を横須賀市に譲渡します。

　　　　　　　　特許を受ける権利
　　　　　　　　特許権

　　 発 明 の 名 称

添付書類

 その他参考事項
（特許番号等）