第29号様式(表)(第64条第5号関係)
　　行政財産目的外使用許可(異動)報告書	(事務処理欄)	
年　　月　　日
　　財務部長様
(部長等)　　　　　　　　　	
所属	　	区分	　	名称	　	
使用者	住所	(電話　　　　)	保証人
連帯	住所	(電話　　　　)	
	氏名	　		氏名	　	
管理人	住所	(電話　　　　)	使用許可年月日	年　　月　　日	
	氏名	　	使用開始年月日	年　　月　　日	
行政財産	種目	所在	地目
(構造・種類)	地積
(面積・数量)	使用の用途	
	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
沿革