第1号様式(第10条第1項関係)
契約第　　　　　　　　号　
年　　　月　　　日　
工程表
(あて先)横須賀市長

工事名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
(業務名)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　請負者
契約年月日　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　(受託者)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
工期　　自　　　　年　　月　　日　　　　至　　　　　年　　月　　日
(履行期間)
項目	単位	数量	月	月	月	月	月	月	月	月	月	月	月	月	摘要	
			10　20	10　20	10　20	10　20	10　20	10　20	10　20	10　20	10　20	10　20	10　20	10　20		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　　　(注)　1　工程は、黒棒線で記入し、それぞれ日付を明示すること。(例　13―――25)
　　　　　　2　契約変更等により工程を変更する場合は、標題の「工程表」を「工程表(変更)」と、「契約年月日」を「契約変更年月日」と、「工期(履行期間)自　年　月　日至　年　月　日」を「元工期(元履行期間)自　年　月　日至　年　月　日変更工期(変更履行期間)自　年　月　日至　年　月　日」とそれぞれ記載して使用すること。
　　　　　　3　変更の場合の数量及び工程は、元を朱、変更を黒で記入すること。
　　　備考　責任者及び担当者の氏名並びに連絡先(電話番号)を記載した場合は、押印を省略することができます。