第9号様式(第1面)(第8条の2関係)
一般廃棄物処理施設変更許可申請書
　　年　　月　　日　　
　　(あて先)横須賀市長
住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　	
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地､名称及び代表者の氏名	
電話　　　　　　　　　　　　　	
一般廃棄物処理施設の設置の場所	　	
一般廃棄物処理施設の種類	　	
許可の年月日	　	
許可番号	　	
変更の内容	一般廃棄物処理施設において処理する一般廃棄物の種類(当該一般廃棄物に石綿含有一般廃棄物、水銀使用製品一般廃棄物又は水銀含有ばいじん等が含まれる場合は、その旨を含む。)	　	
	一般廃棄物処理施設の処理能力	変更後	変更前	
		　	　	
	一般廃棄物処理施設の位置、構造等の設置に関する計画	　	
	一般廃棄物処理施設の維持管理に関する計画	　	
変更の理由	　	
着工予定年月日	　	
使用開始予定年月日	　	
許可の年月日	　	
許可番号