第36号様式(表)(第21条第1項関係)
事業系一般廃棄物減量化等計画書兼実績書
年　　月　　日
　　(あて先)横須賀市長
住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　	
　
	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	　	
電話　　　　　　　　　　　　	
建築物等	名称	　	
	所在地	　	
管理責任者	職名	　	
	氏名	　	
建築用途	　	
減量化、資源化及びその他適正な処理に関する内容	実績	　	
	計画