第38号様式(第22条関係)
事業系一般廃棄物管理責任者選任(変更)届
年　　月　　日
　　(あて先)横須賀市長
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　	
　
	法人にあっては、主たる事務所の
所在地、名称及び代表者の氏名	　	
電話　　　　　　　　　　　	
建築物等	名称	　	
	所在地	　	電話	　	
管理責任者	職名	　	
	氏名	　	
	選任(変更)年月日