第17号様式乙(第42条第1項関係)
公共工事等前払金決定通知書(支払限度額設定用)	契約第　　　　　　号	
年　月　日　
住所
氏名　　　　　　　　　　様
	
(この欄は、第17号様式甲に同じ。)	
　上記の前払決定金額を上限として前払いします。

　　　　　年　月　日

横須賀市長　　　　　　　　　　印