第20号様式(第49条第1項関係)
物件納入書　　　　	□　完納
□　分割第　回
	　	
		契約番号	　	

年　月　日　
　(あて先)横須賀市長
住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　	
納入場所	　	
契約金額	　	億	千	百	十	万	千	百	十	円	
契約年月日	年　　　　月　　　　日　　　　　	
納入期限	年　　　　月　　　　日　　　　　	
納入年月日	年　　　　月　　　　日　　　　　	
件名	契約	既納入	今回納入	契約残	
	数量	金額	数量	金額	数量	金額	数量	金額	
1	　	　	　	　	　	　	　	　	
2	　	　	　	　	　	　	　	　	
3	　	　	　	　	　	　	　	　	
4	　	　	　	　	　	　	　	　	
5	　	　	　	　	　	　	　	　	
合計	　	　	　	　	　	　	　	　	

検査書	(事務処理欄)
	
　	　		

検査年月日	年　　　　月　　　　日　　　　　	
検査員	(所属、氏名)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
立会人	(所属、氏名)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
(記事欄)	　	
　備考　物件納入書に責任者及び担当者の氏名並びに連絡先(電話番号)を記載した場合は、物件納入書の押印を省略することができます。