第6号様式(第12条関係)
工事着手届
年　月　日　
(あて先)横須賀市長
住所　　　　　　　　　
造成主　氏名　　　　　　　　　	
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	　	
電話　　　　　　　　　	
許可年月日及び許可番号	　

宅地の所在及び地番	　

工事着手年月日	　

工事完了予定年月日	　

工事施行者の住所及び氏名	

　　　　　　　　　　電話　　　(　　　)	
現場監理者の住所及び氏名	

　　　　　　　　　　電話　　　(　　　)	
工事管理者の住所及び氏名	

　　　　　　　　　　電話　　　(　　　)	
(事務処理欄)