第8号様式(第14条関係)

取止
取下	届	

年　月　日　
(あて先)横須賀市長
住所　　　　　　　　　
造成主　氏名　　　　　　　　　	
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	　	
電話　　　　　　　　　	
許可年月日及び許可番号	　

宅地の所在及び地番	　

取止
取下	の理由	　

	
(事務処理欄)