第2号様式(第3条第1項関係)

地区景観協議会認定申請書

年　月　日

(あて先)横須賀市長

申請者	住所
氏名　　　　　　　　　	
　	
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	
電話　　　　　　　　　
	
協議会の名称	　	
申請理由	　	
備考