別記様式（第６条第１項関係）
政務活動費収支報告書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

（あて先）横須賀市議会議長

　　　　　　　議員氏名（会派にあっては会派の名称及び代表者氏名）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　１　収　入
（単位：円）
項　　　目	
金　　　額	
備　　　考	

政務活動費	

繰越金	

合　　　　計	

　２　支　出
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）	
	項　　　目	金　　　額	備　　　考		
	調査研究費			

	
	研修費				
	広報費				
	広聴費				
	要請・陳情活動費				
	会議費				
	資料作成費				
	資料購入費				
	人件費				
	事務所費				
	合　　　計				

３　残　額　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
（注）備考欄には支出の内訳を記載すること。