第16号様式（第16条第２項関係）

保有個人情報不訂正決定通知書
第　　号
　　　年　月　日

　　　　　　　様

横須賀市長　　　　　印

　　年　月　日に請求がありました保有個人情報の訂正については、個人情報の保護に関する
法律第93条第２項の規定により、次のとおり訂正をしないことを決定しましたので通知しま
す。

訂正請求に係る保有個人情報

訂正をしないこととした理由