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健診の費用免除決定通知入力フォーム

更新日:2026年4月14日

ページID:114575

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健診の費用免除決定通知入力フォーム

市民健診の費用免除の決定通知の電話問合せの入力フォームです。

受付期間

2026年4月13日(月曜日)~2027年2月12日(金曜日)

対象

・成人健康診査(18才~39才の人)
・40~74歳の医療保険非該当者の健康診査(40才~74才の人)※生活保護受給している方のみ
・75歳以上の医療保険非該当者の健康診査(75才以上の人) ※生活保護受給している方のみ
・胸部検診(40才以上の人)
・大腸がん検診(40才以上の人)
・子宮頸がん検診(20才以上の人)
・乳がん検診(40才以上の人)
・前立腺がん検診(50才以上の人)
・胃がんリスク検診(リスク層別化検査)(40才以上の人)
・肝炎ウイルス検診(40才以上の人)
・骨密度検診(40歳、45歳、50歳、55歳、60歳、65歳、70歳、75歳の女性)

注意事項等

(申請を受け付けたあとで)費用免除対象かどうかはどうやってわかりますか?
⇒健康管理支援課にて、申請内容を確認し免除対象の方には「費用免除決定通知書」を、また、非該当の場合は手紙にてお知らせします。

・費用免除決定通知が手元に届くのはいつですか?
⇒申請後、閉庁日を除く、1週間から10日になります。(初回発送は4月20日以降)

・すぐほしい場合の対応は?
⇒健康管理支援課へ転送

・費用免除対象ではなかった場合はどうなりますか?
⇒自己負担額をお支払いしていただき受診していただきます。

・いつの時点で生活保護・非課税であれば対象となるのか?
⇒健診の受診日です。

費用免除決定通知申請が必要になるのは、医療機関で受診する方です。
健診センターで受診される場合は、予約時に費用免除の対象であることを伝えるだけでいいとのこと。

コールセンター申込受付時の特記事項

1.申込時、以下のように質問してもらえれば、回答が得やすい。

「費用が免除になる条件として、世帯の方皆様が非課税であることか、生活保護受給されている方が対象となるのですが、どちらかに該当しますか?」

非課税世帯か生活保護受給者(必須)
非課税世帯か分からない場合は、「非課税世帯」を選択してください。
選択肢    
健診種別(必須)
どの検診が受けられるか分からない場合は、「全ての受診券を送ります」と案内し、「全て」のチェックボックスを選んでください。
選択肢                        

全角カナで入力してください。
姓と名前の間にスペースを入れてください。

姓と名前の間にスペースを入れてください。
カナが聞き取りにくかった場合に漢字を聞いてください。

携帯電話などの日中つながる連絡先を入力してください。

西暦年月日を8桁で入力してください。
スラッシュなどの区切りは不要です。
(例)1983年1月3日→19830103
性別(必須)
選択肢