健診・検診の再発行申請入力フォーム

日時

• 2025年4月1日（火曜日）～2026年2月20日（金曜日）

場所

名称	健康管理支援課

対象

・歯周病検診無料受診券（4月23日発送　ハガキ）
令和7年4月2日から令和8年4月1日までの間に、20・30・40・50・60・70歳の誕生日を迎える方

・国保特定健診受診券（5月9日発送　前年度の課税状況により窓口負担1230円か0円・封書）
4月1日時点で横須賀市国民健康保険に加入中、かつ、40～75歳未満の方
非課税世帯には窓口負担額が無料となる窓口負担額変更通知書（6月4～6日発送予定）

・胃がんリスク検診無料受診券（5月29日発送予定　ハガキ）
20・30歳の方が対象
対象者（令和7年4月1日現在20歳の人）：平成16年（2004年）4月2日～平成17年（2005年）4月1日
対象者（令和7年4月1日現在30歳の人）：平成6年（1994年）4月2日～平成7年（1995年）4月1日

・乳がん・子宮頸がん無料クーポン券（5月27日発送予定　封書）
乳がん検診対象者　（令和7年4月1日現在満40歳の人）：昭和59年（1984年）4月2日～昭和60年（1985年）4月1日
子宮頸がん検診対象者（令和7年4月1日現在満20歳の人）：平成16年（2004年）4月2日～平成17年（2005年）4月1日

・窓口負担額変更通知書（6月4～6日発送予定　封書）
5月9日に送付した方の中で1,230円の負担額となっていた方のうち、
世帯主及び国保加入者全員が令和7年度市民税非課税となった方

・妊婦歯科検診受診券（随時発送）

募集人数・定員

先着10000人

事前申込の有無

事前申込なし

申込受付期間

2025年04月01日～2026年02月20日

注意事項等

再発行の書類が手元に届くのはいつですか？
⇒申請後、閉庁日を除く、1週間から10日程でお手元に届きます。

・すぐほしい場合の対応は？
⇒健康管理支援課へ転送

・後期高齢者健康診査受診勧奨通知の再発行は？
⇒再発行はしておりません。マイナ保険証等を持参していただき病院で受診をお願いいたします。

・受付したが対象外だった場合、手紙でのお知らせか？
⇒クーポン券等はTel連絡します。

申込項目

お申し込み後の内容確認や取り消しはこちらから

パスワード（必須） 申込完了後に申込内容の変更やキャンセルを行う際のパスワード（半角英数字・半角記号6文字以上20文字以下）を入力してください。
参加人数（必須） 半角数字で人数を入力してください。
1人
種別（必須）
選択肢 特定健診受診券  20・30歳の胃がんリスク検診  子宮頸がん検診  乳がん検診  歯周病検診  妊婦歯科検診
申請理由（必須） ※特定健診受診券を希望した方で転入の場合は直接健康管理支援課に転送してください。
選択肢 紛失  転入  その他
氏名（カナ）（必須） 全角カナで入力してください。姓と名前の間にスペースを入れてください。
氏名（漢字）（必須） 姓と名前の間にスペースを入れてください。 カナが聞き取れなかった等の場合に漢字を聞いてください。
住所（必須） （例）横須賀市○○町１丁目２番３号１０１号室　○○アパート
電話番号（必須） ※携帯電話などの日中につながる連絡先を入力してください。
生年月日（必須） 西暦で入力してください。
年 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
性別 乳がん検診希望者のみ確認（男性は受診不可）
選択肢 女性
コールセンター用メモ