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更新日：2024年11月26日
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「保健所生活衛生課食品保健係」の書式
問合せ：保健所生活衛生課（食品保健係）電話番号：046-824-2191
1. 営業許可・営業届出に関する書類
新規
- 営業許可申請書・営業届（PDF：153KB）｜（エクセル：48KB）｜記入例（PDF：402KB）
営業許可・営業届出を申請または届出する場合に使用します。
詳しくは、詳細ページ（手続き方法）をご覧ください。
業務計画書（自動車）
- 業務計画書（PDF：205KB）｜（ワード：18KB）
記入例（飲食店営業40L）（PDF：98KB）、記入例（飲食店営業80L）（PDF：105KB）、記入例（飲食店営業200L）（PDF：97KB）
記入例（菓子製造業40L）（PDF：92KB）、記入例（菓子製造業200L）（PDF：96KB）
自動車による移動食品営業の申請または届出をする場合に使用します。
詳しくは、詳細ページをご覧ください。
変更
- 営業許可申請書事項・営業届出事項変更届（PDF：116KB）｜（エクセル：44KB）
営業許可・営業届出の申請または届出した事項が変更になる場合に使用します。
詳しくは、詳細ページ（手続き方法）をご覧ください。
承継（譲渡・相続・合併・分割）
- 地位承継届（PDF：88KB）｜（エクセル：40KB）
営業許可・営業届出の地位を承継（譲渡・相続・合併・分割）する場合に使用します。
詳しくは、詳細ページ（手続き方法）をご覧ください。
廃業
- 廃業届（PDF：58KB）｜（エクセル：27KB）
営業許可・営業届出を廃業をする場合に使用します。
詳しくは、詳細ページ（手続き方法）をご覧ください。
再交付
- 営業許可書再交付申請書（PDF：77KB）｜（エクセル：19KB）
営業許可書の亡失・き損により、再交付をする場合に使用します。
詳しくは、詳細ページ（手続き方法）をご覧ください。
休止・再開
- 営業休止届（PDF：84KB）｜（エクセル：37KB）
営業許可の長期休止（1カ月以上1年未満）をする場合に使用します。 - 営業再開届（PDF：83KB）｜（エクセル：37KB）
営業休止届を提出している営業許可において、届出休止期間内に再開ををする場合に使用します。
2. ふぐ営業に関する書類
新規
- ふぐ営業認証申請書（PDF：72KB）｜（エクセル：26KB）
ふぐ営業を新規に申請する場合に使用します。
書換え（変更）・再交付
- ふぐ営業認証書書換え（再交付）申請書（PDF：47KB）｜（エクセル：18KB）
ふぐ営業認証書の記載事項が変更になることにより書換え、または亡失・き損により再交付をする場合に使用します。
承継（譲渡・相続・合併・分割）
- 承継届（PDF：52KB）｜（エクセル：18KB）
ふぐ営業の地位を承継（譲渡・相続・合併・分割）する場合に使用します。
廃止
- ふぐ営業廃止届（PDF：39KB）｜（エクセル：18KB）
ふぐ営業を廃止する場合に使用します。
3. 行事において食品を提供・販売する場合の書類
提供届
- 行事による食品の提供届（PDF：114KB）｜（エクセル：34KB）
行事の主催者が、イベント・行事において食品を取り扱う場合に使用します。
詳しくは、詳細ページをご覧ください。
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