変更事項
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薬局
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店舗販売業
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卸売販売業
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添付書類
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申請者の氏名または住所
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後
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後
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後
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- 法人の場合は、登記事項証明書
- 麻薬免許を持っている場合は、麻薬免許の手続きも確認してください。
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薬事に関する業務に責任を有する役員
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後
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後
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後
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- 登記事項証明書
- 精神の機能の障害により業務を適正に行うに当たって必要な認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができないおそれがある者である場合、医師の診断書(例示)(ワード:20KB)/(PDF:41KB)
- 麻薬免許を持っている場合は、麻薬免許の手続きも確認してください。
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管理者の氏名、住所または週あたり勤務時間数
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後
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後
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後
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- 薬剤師・登録販売者の一覧表(薬局)(ワード:80KB)/(PDF:37KB)(店舗販売業)(ワード:78KB)/(PDF:36KB)
- 雇用証明書(例示)(ワード:37KB)/(PDF:34KB)
- 薬剤師免許証または登録販売者登録票(提示)
- 店舗管理者が登録販売者の場合は、その者の業務従事証明書(ワード:32KB)/(PDF:89KB)、実務従事証明書(ワード:30KB)/(PDF:85KB)の両方またはいずれか、及びそれぞれの証明に関する勤務簿の写しまたはそれに準ずる書類(勤務状況報告書)(例示)(ワード:41KB)/(PDF:52KB)、管理者要件によっては、研修の修了証等の写し(原本提示)(店舗管理者要件について、こちら)
- 業務体制の概要(薬局)(ワード:71KB)/(PDF:846KB)(店舗販売業)(ワード:65KB)/(PDF:830KB)
- 店舗管理者が薬剤師以外の者であり、管理者の設置が必要な管理医療機器(特定管理医療機器)を取り扱う場合は、管理者が施行規則第175条第1項各号の要件を満たすことを証する書類(届出書の備考欄に管理者の氏名、住所を記載すること。)
- 卸売販売業の場合は、管理者の氏名及び住所(週あたり勤務時間数は、届出不要です。)
- 管理者の住所のみ変更の場合は、添付書類は不要です。
- 週あたり勤務時間数のみ変更の場合は、薬剤師免許証等の提示は不要です。
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管理者以外の薬剤師・登録販売者の氏名または週あたり勤務時間数 |
後
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後
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-
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- 薬剤師・登録販売者の一覧表(薬局)(ワード:80KB)/(PDF:37KB)(店舗販売業)(ワード:78KB)/(PDF:36KB)
- 雇用証明書(例示)(ワード:37KB)/(PDF:34KB)
- 薬剤師免許証または登録販売者登録票(提示)
- 業務体制の概要(薬局)(ワード:71KB)/(PDF:846KB)(店舗販売業)(ワード:65KB)/(PDF:830KB)
- 週あたり勤務時間数のみ変更の場合は、薬剤師免許証等の提示は不要です。
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薬局等の名称 |
前
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前
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前
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- 添付書類は必要ありません。
- 併せて許可証書換え交付申請を行ってください。
- 麻薬免許を持っている場合は、麻薬免許の手続きも確認してください。
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構造設備の主要部分 |
後
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後
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後
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- 変更前及び変更後の平面図
- 構造設備の概要(薬局)(ワード:76KB)/(PDF:99KB)(店舗販売業)(ワード:79KB)/(PDF:294KB)(卸売販売業)(ワード:19KB)/(PDF:39KB)
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販売・授与する医薬品の区分 |
後
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後
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-
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- 業務の概要(薬局)(ワード:72KB)/(PDF:92KB)(店舗販売業)(ワード:70KB)/(PDF:86KB)
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当該店舗等において併せ行う医薬品の販売業その他の業務の種類 |
後
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後
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-
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取り扱う放射性医薬品の種類 |
後
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-
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-
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通常の営業日及び営業時間 |
後
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後
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-
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- 業務体制の概要(薬局)(ワード:71KB)/(PDF:846KB)(店舗販売業)(ワード:65KB)/(PDF:830KB)
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相談時及び緊急時の電話番号、その他連絡先 |
前
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前
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-
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特定販売に関する事項 |
前
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前
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-
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- 業務の概要(薬局)(ワード:72KB)/(PDF:92KB)(店舗販売業)(ワード:70KB)/(PDF:86KB)(特定販売を行う場合について、こちら)
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薬剤師不在時間の有無 |
前
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-
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-
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- 薬剤師不在の概要(ワード:40KB)/(PDF:147KB)
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