更新日：2026年7月30日
ページID：12573
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「建設部土木用地課」の書式
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▶ 市道（河川）等境界確定協議 ▶ 市道（河川）等境界確定測量費補助金
公共基準点
- 公共基準点の使用・届出・報告にかかる書類一式
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お知らせ
令和6年1月1日より公共基準点にかかる申請・報告の紙での申請の受付は終了しました。
こちら（外部サイト）より電子でご申請ください。
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内容 公共基準点使用承認申請書
公共基準点の使用にかかる様式
公共基準点使用報告書
公共基準点の使用した後、結果報告にかかる様式
公共基準点異状報告書
公共基準点の異常を発見した場合、報告にかかる様式
公共基準点付近での工事施行届出書
公共基準点付近で工事施工する際の届出にかかる様式
公共基準点保全完了報告書公共基準点の保全作業の完了報告にかかる様式
第8号様式別紙公共基準点保全完了報告書の添付書類
公共基準点一時撤去・移転請求書公共基準点の一時撤去・移転請求にかかる様式
公共基準点の測量成果（測量記録）閲覧申出書公共基準点の測量成果（測量記録）の閲覧申出にかかる様式
問合せ先：道路台帳係 TEL:046-822-8350
道路（河川）等証明その他申請
- 市道（河川）等証明その他申請にかかる書類一式（ファイル）（ZIP：206KB）
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お知らせ
令和6年4月1日より市道幅員証明事務を廃止しました。
幅員証明に代わる書類につきましてはこちらをご覧ください。
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内容 市道（河川）等境界証明請求書
市道（河川）等と隣接民有地との境界証明の請求にかかる様式（申請者は隣接土地所有者）
法定外公共物にかかる機能の有無について（照会）
市道（河川）等に隣接の有無に関わらず、法定外公共物(国有地）の機能の有無についての
照会にかかる様式
照会にかかる様式
（注意）
証明等を郵送でお受け取りをご希望の方は、郵送料分の切手貼付及び宛名を書いた返信用封筒と、証明等手数料分の郵便局定額小為替を合わせて申請時にご提出ください。
問合せ先：道路台帳係 TEL:046-822-8350
市道（河川）等境界確定協議
- 市道（河川）等境界確定協議の申請にかかる書類一式ファイル（ZIP：444KB）
内容 市道（河川）等境界確定協議申請書
市道（河川）等との境界確定協議申請にかかる様式
隣接地所有者の立会同意届出書
市道（河川）等境界確定協議の現地立会について、隣接土地所有者の立会同意にかかる様式
市道（河川）等境界確定協議等申請書取下願
市道（河川）等境界確定協議申請取下げにかかる様式
市道（河川）等境界確定協議等申請書の申請人変更申出書
市道（河川）等境界確定協議の申請土地所有者が変更になった際に、申請継続を希望する場合に提出する様式
（注意）
境界確定完了時に、市道（河川）等境界証明の発行は行っておりません。市道（河川）等境界証明をご希望の方は、境界確定完了後に別途申請が必要となります。
問合せ先：道路境界第1係 TEL:046-822-9805・道路境界第2係 TEL:046-822-9638
市道（河川）等境界確定測量費補助金
- 市道（河川）等境界確定測量費補助金の申請にかかる書類一式（ファイル）（ZIP：181KB）
内容
補助金等交付申請書
境界確定測量に要した経費に対する補助金申請にかかる様式
実績報告書
補助事業完了後の成果報告にかかる様式
請求書
補助事業完了後の補助金請求にかかる様式
測量経費内訳書
測量経費及び補助金交付申請額の算出にかかる様式
補助内容の詳細（2026年10月1日より補助内容が変更されます）
市道(河川)等境界確定測量費補助金
問合せ先：道路境界第1係 TEL:046-822-9805・道路境界第2係 TEL:046-822-9638
帰属・寄付
- 帰属・寄付の申請にかかる書類一式 （ファイル）（ZIP：330KB）
内容 道路敷地の帰属・寄付届出書
道路敷地の帰属・寄付申請にかかる様式
地番別面積調書
帰属・寄付する土地の情報にかかる様式
登記嘱託書
登記嘱託申請にかかる様式
登記原因証明情報・登記嘱託承諾書
帰属・寄付に伴う所有権移転登記に必要な添付書類
寄附証書
土地の寄付を行う意思明示にかかる様式
問合せ先：用地係 TEL:046-822-9803
市道認定・廃止等協議申請
- 市道認定・廃止等にかかる書類一式（ファイル）（ZIP：204KB）
内容 市道認定、廃止等協議申請書
市道の新設・廃止等の申請にかかる様式
市道の廃止及び譲渡承諾書
市道の廃止及び土地の処理を行うことについて、隣接土地所有者の承諾にかかる様式
道路敷地の帰属、寄付承諾書
申請者以外の土地所有者が道路敷地の帰属・寄付することの承諾にかかる様式
市道認定、廃止等の資料提出について
市道の認定・廃止等に必要な図書の提出にかかる様式
問合せ先：用地係 TEL:046-822-9803
財産譲渡申請
- 財産譲渡にかかる書類一式（ファイル）（ZIP：96KB）
内容 普通財産譲渡（交換）申請書
普通財産の譲渡申請にかかる様式
使用計画書
普通財産取得後の使用計画にかかる様式
問合せ先：用地係 TEL:046-822-9803
相互帰属
- 相互帰属にかかる書類一式（ファイル）（ZIP：51KB）
内容 相互帰属に係る証明願
都市計画法に基づく帰属の同意にかかる様式
相互帰属証明書
相互帰属に係る証明願を受けて交付する証明書
問合せ先：用地係 TEL:046-822-9803
帰属に伴う占用物件
- 帰属に伴う占用物件にかかる書類一式（ファイル）（ZIP：53KB）
内容 帰属占用物件届出書
帰属・寄付する道路の占用物件の報告にかかる様式
道路占用物件調書
道路占用物件の情報にかかる様式
問合せ先：用地係 TEL:046-822-9803
道路施設の引継ぎ
- 道路施設の引継ぎにかかる書類一式（ファイル）（ZIP：86KB）
内容 道路施設の引継書
道路施設の引継ぎ申請にかかる様式
道路施設調書
道路施設の情報にかかる様式
問合せ先：用地係 TEL:046-822-9803
道路の維持管理の引継ぎ
- 道路の維持管理の引継ぎにかかる書類一式（ファイル）（ZIP：48KB）
内容 道路の維持管理引継ぎ書
道路の維持管理が満了し、管理の引継ぎ申請にかかる様式
問合せ先： 用地係 TEL:046-822-9803
許認可係 TEL:046-822-8351
私道寄付測量費補助金
- 私道寄付測量費補助金の申請にかかる書類一式（ファイル）（ZIP：122KB）
内容 補助金等交付申請書
私道寄付測量に要した経費に対する補助金申請にかかる様式
実績報告書
補助事業完了後の成果報告にかかる様式
請求書
補助事業完了後の補助金請求にかかる様式
問合せ先：用地係 TEL:046-822-9803
道路に関する工事施行承認
- 道路に関する工事施行承認申請にかかる書類一式（ファイル）（ZIP：347KB）
内容 道路工事施行承認申請書
道路工事に伴う自費施行の申請にかかる様式
道路工事施行しゅん工届・引継書
自費施行工事しゅん工にかかる様式
変更申請・変更届
自費施行申請の変更にかかる書類
取止（取下）届
自費施行行為の取り止め（取り下げ）にかかる書類
問合せ先：許認可係 TEL:046-822-8351
私道整備補助金
- 私道整備補助金申請にかかる書類一式（ファイル）（ZIP：681KB）
内容 私道整備助成制度をお考えのみなさまへ
私道整備助成制度運用上の注意点
年度補助金等交付申請書
私道整備に要する経費に対する補助金申請にかかる様式
私道整備工事内容書
私道整備工事の工事内容にかかる様式
要望書・委任状
私道所有者の同意及び委任にかかる様式
私道整備工事しゅん工届・実績報告書・請求書・委任状私道整備工事のしゅん工・補助金請求にかかる様式
私道整備補助金申請等の記入要領
私道整備事業の計画変更にかかる様式
問合せ先：許認可係 TEL:046-822-8351
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